누구나 알고 아무도 모르는... '염증'이란 무엇인가? : 클리앙
얼마 전 한 무릎 통증 환자분 진료중에... X-ray 상 특이소견이 없어서 "X-ray에서는 특별한 이상이 보이지는 않습니다. 하지만 사람 몸이 뼈로만 되어있는 것이 아니기 때문에 X-ray상 이상이 없다고 해서 다 괜찮다는 의미는 아닙니다. 그 이상을 보려면 MRI가 필요합니다만, 증상이 심하지 않고, 증상 발생이 오래되지 않았고 진찰상에서 심각한 이상이 의심되지는 않기 때문에 약물치료, 물리치료 먼저 하면서 경과를 보는 것도 좋을 것 같습니다."라고 설명을 드렸지요. 그랬더니 조금 당황스럽게도... "양심을 걸고 이상 없다고 다시 얘기할 수 있어요?"라고 하시더군요. "아니... X-ray에 이상이 없어서 이상이 없다고 하는데 무슨 양심을 걸고 말고 할게 있습니까?"라고 되물었지요. "그럼, 내가 다른 병원에 이 사진 들고 가서 이상이 있다는 판정을 받아오면, 이 병원에 어떤 조치를 취할 수 있지요?" 이정도 되면 아무리 둔한 사람이라도 뭔가 쎄한 느낌이 들기 마련입니다. "허..허... 무슨 조치를 취하고 싶으세요?" 제가 인격 수련이 덜 되서 그런지 이런 분들에게까지 친절하게는 하지 못합니다. "가져가서 판정을 받든, 가져와서 소송을 거시든 민원을 넣으시든 마음대로 하세요." "내가 바로 며칠 전에 다른 병원에서 X-ray 찍었는데, 염증이 있다는 말을 들었어요. X-ray 찍을때마다 염증이 있다고 판정을 받았는데, 왜 여기서는 그걸 못봐요?" 또 어제에는 한달 반 전쯤 발목 골절로 수술하신 환자분께서 발목이 아프다고 오셔서 '수술한데 염증이 생긴 것 아니냐'고 문의를 하셨습니다. 사실 이 환자분은 골절 전에도 발목에 상당히 진행된 퇴행성 관절염이 있는 분이었고, 수술은 골절 수술이기 때문에 퇴행성 관절염에 의한 통증은 나아지지 않는다고 수술 전에 이미 설명을 드렸던 분이지요. "혹시 지금 궁금하신 것은 염증이 아니라 감염이 걱정되는 것 아니신가요?" "그게.... 뭐가 다른가요?" 사실 진료를 보다보면 마법의 단어가 있습니다. 그게 바로 염증입니다.(또 하나 있는데, 그것은 이 글의 주제와 관련이 없어서...) 그래서 제가 염증이란 단어를 진료중에 되도록이면 쓰지 않으려고 합니다. 왜 마법의 단어인가 하면... "아... 염증이 있네요.", "염증때문에 그래요."라고 말씀드리면 많은 분들이 마치 자신의 질환을 이해했다는 느낌이 들고, 제대로 진단을 받았다는 생각을 하시거든요. 그래서 "염증때문에 그래요."라고 설명하면 의사 입장에서는 잘못된 얘기를 한 것이 아니고, 환자분은 완벽히 이해했다는 느낌적인 느낌을 받고 가십니다. "아~ 염증때문이구나~"라면서요. 심지어는 제가 염증이란 단어를 진료중에 전혀 쓰지 않았는데도 불구하고 다음 진료 때 "염증은 나아졌나요? 염증땜에 그렇다면서요?"라고 물어보시는 분들이 수없이 많습니다. 염증이란 단어를 보면 누구나 알고 있다고 생각하고 쉽게 사용하지만 정말 염증이 어떤 것인지는 (제 경험상으로는)아무도 모릅니다. 제가 10년 이상 전문의로 진료하면서 염증이란 단어의 뜻을 정확히 알고계신 분은 한번도 보지 못했습니다. 염증의 정의를 보면 염증 - 조직의 상해나 파괴가 있을 때 이에 대한 생체조직의 국소적 방어 보호반응이다. (이우주 의학사전) inflammation : A fundamental pathologic process consisting of a dynamic complex of cytologic and histologic reactions that occur in the affected blood vessels and adjacent tissues in response to an injury or abnormal stimulation caused by a physical, chemical, or biologic agent. (Stedman's medical dictionary) Inflammation (fromLatin:inflammatio) is part of the complex biological response of body tissues to harmful stimuli, such aspathogens, damaged cells,
건강관리에 참고할 것들 2020년 7월 25일 12:00 오전
얼마 전 한 무릎 통증 환자분 진료중에... X-ray 상 특이소견이 없어서 "X-ray에서는 특별한 이상이 보이지는 않습니다. 하지만 사람 몸이 뼈로만 되어있는 것이 아니기 때문에 X-ray상 이상이 없다고 해서 다 괜찮다는 의미는 아닙니다. 그 이상을 보려면 MRI가 필요합니다만, 증상이 심하지 않고, 증상 발생이 오래되지 않았고 진찰상에서 심각한 이상이 의심되지는 않기 때문에 약물치료, 물리치료 먼저 하면서 경과를 보는 것도 좋을 것 같습니다."라고 설명을 드렸지요. 그랬더니 조금 당황스럽게도... "양심을 걸고 이상 없다고 다시 얘기할 수 있어요?"라고 하시더군요. "아니... X-ray에 이상이 없어서 이상이 없다고 하는데 무슨 양심을 걸고 말고 할게 있습니까?"라고 되물었지요. "그럼, 내가 다른 병원에 이 사진 들고 가서 이상이 있다는 판정을 받아오면, 이 병원에 어떤 조치를 취할 수 있지요?" 이정도 되면 아무리 둔한 사람이라도 뭔가 쎄한 느낌이 들기 마련입니다. "허..허... 무슨 조치를 취하고 싶으세요?" 제가 인격 수련이 덜 되서 그런지 이런 분들에게까지 친절하게는 하지 못합니다. "가져가서 판정을 받든, 가져와서 소송을 거시든 민원을 넣으시든 마음대로 하세요." "내가 바로 며칠 전에 다른 병원에서 X-ray 찍었는데, 염증이 있다는 말을 들었어요. X-ray 찍을때마다 염증이 있다고 판정을 받았는데, 왜 여기서는 그걸 못봐요?" 또 어제에는 한달 반 전쯤 발목 골절로 수술하신 환자분께서 발목이 아프다고 오셔서 '수술한데 염증이 생긴 것 아니냐'고 문의를 하셨습니다. 사실 이 환자분은 골절 전에도 발목에 상당히 진행된 퇴행성 관절염이 있는 분이었고, 수술은 골절 수술이기 때문에 퇴행성 관절염에 의한 통증은 나아지지 않는다고 수술 전에 이미 설명을 드렸던 분이지요. "혹시 지금 궁금하신 것은 염증이 아니라 감염이 걱정되는 것 아니신가요?" "그게.... 뭐가 다른가요?" 사실 진료를 보다보면 마법의 단어가 있습니다. 그게 바로 염증입니다.(또 하나 있는데, 그것은 이 글의 주제와 관련이 없어서...) 그래서 제가 염증이란 단어를 진료중에 되도록이면 쓰지 않으려고 합니다. 왜 마법의 단어인가 하면... "아... 염증이 있네요.", "염증때문에 그래요."라고 말씀드리면 많은 분들이 마치 자신의 질환을 이해했다는 느낌이 들고, 제대로 진단을 받았다는 생각을 하시거든요. 그래서 "염증때문에 그래요."라고 설명하면 의사 입장에서는 잘못된 얘기를 한 것이 아니고, 환자분은 완벽히 이해했다는 느낌적인 느낌을 받고 가십니다. "아~ 염증때문이구나~"라면서요. 심지어는 제가 염증이란 단어를 진료중에 전혀 쓰지 않았는데도 불구하고 다음 진료 때 "염증은 나아졌나요? 염증땜에 그렇다면서요?"라고 물어보시는 분들이 수없이 많습니다. 염증이란 단어를 보면 누구나 알고 있다고 생각하고 쉽게 사용하지만 정말 염증이 어떤 것인지는 (제 경험상으로는)아무도 모릅니다. 제가 10년 이상 전문의로 진료하면서 염증이란 단어의 뜻을 정확히 알고계신 분은 한번도 보지 못했습니다. 염증의 정의를 보면 염증 - 조직의 상해나 파괴가 있을 때 이에 대한 생체조직의 국소적 방어 보호반응이다. (이우주 의학사전) inflammation : A fundamental pathologic process consisting of a dynamic complex of cytologic and histologic reactions that occur in the affected blood vessels and adjacent tissues in response to an injury or abnormal stimulation caused by a physical, chemical, or biologic agent. (Stedman's medical dictionary) Inflammation (fromLatin:inflammatio) is part of the complex biological response of body tissues to harmful stimuli, such aspathogens, damaged cells,
건강관리에 참고할 것들 2020년 7월 25일 12:00 오전